靶向发力抓整治 严管施治护民生
——临潭县纪委监委精准监督护航医保基金安全
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,事关千家万户切身利益。今年以来,临潭县纪委监委聚焦医保基金领域突出风险和行业乱象,坚持靶向施策、系统施治、从严整治,全力守护群众医保基金安全。
紧盯行业短板,抓实全覆盖排查整治。压紧压实行业主管监管责任,督促全县116家定点医药机构开展自查自纠,对68家重点机构开展拉网式稽核检查,推动整改规范各类问题12个。坚持动真碰硬严管严治,解除6家机构定点服务协议,暂停1家医疗机构相关科室医保结算权限,向相关部门移交问题线索5条,有力整治医保领域不规范执业、违规使用基金等突出问题。
强化联动共治,保持从严震慑态势。健全纪检监察与公安、卫健、医保、市场监管等部门联动机制,零容忍纠治欺诈骗保行为。协同查处冒名就医、医保诈骗等违法案件3起,追回违规资金1.4万余元,对涉事主体依法给予行政处罚、暂停医保联网结算等处理,规范做好跨区域线索移送。同时,充分发挥典型案例警示作用,开展政策纪法宣讲8场次,通过以案释纪、以案促治,不断净化医保行业执业风气。
坚持治惠并举,切实增进民生福祉。将医保基金专项整治同惠民服务提质增效深度融合,督促相关部门落实医保兜底政策,筹措资金343万元,为万余名高龄老人代缴医保费,为困难群众发放重特大疾病医疗救助52.21万元。持续优化医保便民服务,下沉服务事项、疏通办事堵点,上半年累计落实医保待遇13.36万人次、兑付资金6779.65万元,切实把监督执纪力度转化为民生福祉温度。
下一步,临潭县纪委监委将持续深耕医保领域监督工作,持续深化突出问题专项整治,不断健全源头防控、过程监管、长效治理的医保基金监管体系,以精准有力的常态化监督,牢牢守住群众“看病钱”“救命钱”安全底线。(组稿:周继轩)